ピル服用中のダイアモックス服用に関して

ピル服用中のダイアモックス服用について

Q.3　　高山病予防のためのダイアモックス投与について

2004/05/30 　Y.Y さん

　高山病予防のためにダイアモックスを服用したいと考えていますが、現在低用量ピルを服用中です。併用には問題がありますか？お忙しいところ大変申し訳ありませんが、お教えいただければと思います。よろしくお願い致します。

A.3

　Y.Y さんの背景（年齢、既往歴など）がまったくわからないので、一般論になることをご了解ください。
　いわゆるピルに関しては、わが国での発売が数年前であることから日本での疫学調査は殆んどないといってよいと思われます。
　外国の疫学調査の結果、静脈血栓症という病気を起こすリスクが、経口避妊薬を服用している女性は服用していない女性に対して、3.25-4.00倍高くなるという報告があります。（このことは主治医から説明を受けておられることと思います。）
　一方、ダイアモックスは換気量を増やして低酸素換気応答を改善させることで急性高山病の予防・治療の効果が期待される薬ですが、利尿効果もあります。また、高所に滞在することによって骨髄の機能が高まり多血症、すなわち血液は濃くなります。
　さらに高所では過呼吸、乾燥などのため脱水に陥りやすいことはよく知られています。
　これらのことから、ピルを服用している人がダイアモックスを服用すると、静脈血栓症をおこすリスクがさらに高くなることは予測されます。したがって、これらをふまえて主治医に相談なさることを勧めます。
　なお、国際山岳連盟の医事委員会から、「高所における女性への医学上の勧告」というコンセンサスペーパーが最近出されましたが、高所においてピル服用者が静脈血栓症を起こしたという報告はないと記されていました。

（日本山岳会医療委員会　　堀井昌子）

Q.3-1　　返信ありがとうございました

2004/07/01 　Y.Y さん

　お忙しい中、返信ありがとうございました。
　結局ダイアモックスは服用せず高地に行きましたが、心配していた高山病もそれほど症状が出ず、無事帰国しました。
　いろいろとお手数をおかけしました。ありがとうございました。